痰浊阻络型前列腺炎多见于肥胖人群,以尿线分叉如树枝为特征。此类患者前列腺指诊多饱满柔韧,中医涤痰通络法可软化腺体增生。
病案记录
患者周某,58岁,退休厨师。自述排尿时尿线如开叉树枝,需反复抖晃方能尿尽。伴痰多黏稠,午后困倦如蒙湿布。
然后通过舌象观察:舌体胖大满口,苔白厚腻如积雪,舌边齿痕深陷。脉象濡滑,右关脉如面团般绵软。超声提示:前列腺增生伴腺管黏稠分泌物潴留。
根据患者自述的症状,再结合患者的舌象脉象等,我做出如下的辩证分析
舌胖苔腻脉濡滑俱为痰湿之征,尿线分叉属痰阻精道。《丹溪心法》云:"痰之为物,随气升降,无处不到。"此乃长期掌勺吸入油烟,痰浊内生阻滞腺管。
根据辩证,再结合相关药典,我给出如下用药:
取法《济生方》导痰汤思路:
白芥子:涤痰通络,专消顽痰老痰
皂角刺:开窍通闭,穿透腺管黏栓
法半夏:燥湿化痰,切断痰源滋生
海藻:软坚散结,缩小增生腺体
通草:通利水道,引痰湿外排
康复进程
三日:排尿分叉减至2股
旬日:晨起痰量减半
月余:舌苔退去五成,改用蒸煮烹调
三月复查:B超显示腺管分泌物消失,尿线重归单股
本案实践张从正"痰尽病愈"的治疗理念。痰浊阻络型分叉的治疗,当如清理淤塞管道,既除已有积垢又防新生痰浊,方可永保畅通。